Секция 2 Бессчетнов В.М. Доклад Министра_Совещание с Губернатором
Слайд 1
О состоянии онкологической службы Ульяновской области и перспективах развития
Слайд 2
Сеть и кадры онкологических учреждений в Ульяновской области
Специализированную медицинскую помощь больные злокачественными новообразованиями получают в Областном клиническом онкологическом диспансере (ГУЗ ОКОД) на 364 койках круглосуточного стационара и 100 пациенто-местах дневного пребывания, хирургическом отделении клинической больницы №172 ФМБА России г. Димитровграда (16 коек), гематологическом отделении Ульяновской областной клинической больницы (40 коек), онкологическом отделении Ульяновской областной детской клинической больницы (30 коек).
Первичную специализированную медицинскую помощь пациенты получают в 40 первичных онкокабинетах и 1 первичном онкологическом отделении в ФГБУЗ КБ №172 г.Димитровграда.
Первичная доврачебная помощь осуществляется в 112 смотровых кабинетах – 81 женском и 31 мужском.
Слайд 3
В ГУЗ ОКОД работает 99 врачей, из них имеет почётное звание «Заслуженный врач Российской Федерации» 6 человек, «Отличник здравоохранения» 2 человека, 2 доктора медицинских наук, 16 кандидатов медицинских наук.
В первичном онкологическом отделении КБ№172 г. Димитровграда работает 4 врача и 7 медицинских сестер.
За каждым из сорока первичных онкокабинетов закреплены ответственные врачи и медицинские сестры. В большинстве случаев это врачи-специалисты не онкологического профиля.
Слайд 4
Ежегодно в Ульяновской области выявляется более 5 тыс. новых случаев злокачественных новообразований. Так в 2014 году было выявлено 5414 новых случаев. Несмотря на снижение численности населения, годовой прирост заболеваемости составил 2,3%.
Умерло от злокачественных новообразований 2776 человек, что меньше по сравнению с 2013 годом на 0,6%.
Число больных со злокачественными новообразованиями составляет почти 29 тыс. чел. – это 2,3% населения области.
Ульяновская область относится к регионам с высокой долей в структуре населения лиц, старше трудоспособного возраста. Этот факт, а также повышение продолжительности жизни населения и активная профилактическая работа являются причиной высокой заболеваемостии и смертности от злокачественных новообразований.
Слайд 5
Результатом работы онкологической службы за 2014 год было достижение практически всех целевых показателей программы «Развитие здравоохранения». Не был достигнут показатель «одногодичная летальность». Усилия по раннему выявлению злокачественных новообразований и своевременному и качественному лечению в перспективе приведут к достижению всех целевых показателей.
Целевые показатели государственной программы РФ "Развитие здравоохранения»
Показатель |
2014 |
Целевой на 2014 год |
Результат |
Целевой на 2015 год |
Смертность от всех новообразований |
224,9 |
225,9 |
Достигнут |
224,3 |
Доля больных, выявленных на 1-2 стадии |
45,7 |
44,5 |
Достигнут |
46,4 |
Одногодичная летальность |
30,7 |
29,1 |
Не достигнут |
28,1 |
Состоят на учете 5 лет и более |
52,8 |
52,1 |
Достигнут |
51,7 |
Слайд 6
Следует отметить, что за 4 мес. 2015 г. отмечается снижение смертности от злокачественных новообразований на 6%. Число сохраненных жизней на сегодняшний день 52 (целевое значение на год – 97). За 4 мес. 2015 г. выявлено 1448 новых случаев рака, из них 1157 больных подлежат радикальному лечению, направленному на излечение от рака.
Слайд 7
В 2015 г. наметилась тенденция по снижению запущенности среди впервые выявленных онкобольных и увеличению доли ранних стадий. Это результат активной профилактической работы.
Слайд 8
За 1 квартал 2015 года на профосмотрах осмотрено более 160 тыс. человек, это на 3,3% больше, чем за аналогичный период 2014 г. Сделано 12839 маммографических исследований, на которых было выявлено 52 случая рака молочной железы. В 28 мужских смотровых кабинетах осмотрено 12911 человек, проведено 7608 исследований на ПСА, благодаря чему выявлено 34 случая рака предстательной железы.
Слайд 9
ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
Улучшение кадрового обеспечения:
Проводится обучение специалистов ГУЗ ОКОД на базе Федеральных медучреждений. За 4 мес. 2015 проучено 17 чел.
На базе ГУЗ ОКОД кафедрой онкологии и лучевой терапии УлГУ осуществляется подготовка в интернатуре и ординатуре по онкологии (10 чел. в 2015 г.). Проводится работа по увеличению бюджетных мест в интернатуре и ординатуре.
В 2014 г. в онкологическом диспансере организована Школа ранней диагностики рака для специалистов общей лечебной сети. Это семинарские занятия и стажировка по «онкологии» на рабочем месте. В 2015 г. проведено 5 теоретических занятий, стажировку прошли 38 медицинских работников со средним и высшим профессиональным образованием.
Слайд 10
Взаимодействие с Федеральными медучреждениями:
Главным специалистом - онкологом Минздравсоцразвития Ульяновской области ведется отбор больных для направления в федеральные медицинские учреждения для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в трудных клинических ситуациях, также проводятся заочные консультации у ведущих российских специалистов в области онкологии. В 2015 г. направлено в ФМУ на лечение 25 чел. Число таких больных ежегодно снижается в связи внедрением новых медицинских технологий в ГУЗ ОКОД. Ведется работа по обеспечению возможности осуществления телемедицинских консультаций.
Для проведения сложных диагностических исследований, таких как – позитронно-эмиссионная томография, иммуногистохимические и генетические исследования, заключены договоры с Республиканским клиническим онкологическим диспансером Республики Татарстан и Федеральным научно-клиническим центром детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д.Рогачева.
Слайд 11
Совершенствование организационно-методического взаимодействия с учреждениями первичного звена
Для оказания организационно-методической помощи ведется работа с учреждениями первичного звена. Врачи-специалисты ГУЗ ОКОД принимают участие во всех выездах в рамках областного агитпоезда.
За каждым районом закреплены кураторы из числа врачей ГУЗ ОКОД. Осуществляются административные выезды главного онколога. За 2015 выполнено 10 выездов с агитпоездом, 15 кураторских и 17 административных выездов в районы Ульяновской области.
Новый формат взаимодействия – акция «ОнкоДесант». Это выезд многопрофильной бригады врачей онкодиспансера в центральные районные больницы, участковые больницы, врачебные амбулатории. В 2015 году выполнено 2 «ОнкоДесанта» (Тереньга, Карсун). Осмотрено более 250 чел., выявлено 5 случаев рака. Запланировано еще 4 выезда.
Слайд 12
Совершенствование лечебно-диагностических мероприятий
С 2015 г. ГУЗ ОКОД участвует в оказании высокотехнологичной медицинской помощи из средств ОМС на территории Ульяновской области по профилю «онкология». Имеется государственный заказ на лечение 280 больных.
В 2014 году в онкологическом диспансере был организован дополнительный врачебный прием по выявлению и лечению опухолей кожи. Благодаря этому широко стали использоваться стационар-замещающие технологии при лечении одного их самых распространенных раков – рака кожи, и новые методы его лечения – фотодинамическая терапия, криодеструкция и лазерное испарение.
Благодаря реализации ряда целевых программ (Модернизация здравоохранения, Развитие здравоохранения Ульяновской области, Национальная онкологическая программа) в ГУЗ ОКОД появилась возможность внедрения новых медицинских технологий. Начиная с 2012 года, после модернизации материально-технической базы значительно повысился уровень диагностики и лечения онкологических больных. Достаточно широко новые технологии применяются в эндоскопической и морфологической диагностике, хирургии и лучевой терапии.